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尘肺病人不能承受的呼吸之痛

这么一群我们无法用简单的同情就可以解读的人,他们为了摆脱贫困,离开了祖祖辈辈耕作的贫瘠土地,用青春和性命作赌注,到大山另一边当矿工。殊不知数年后,被粉尘肆虐的肺部已发生不可逆转的纤维化。从此,他们丧失劳动能力,支付的医药费则远高于所挣的微薄工钱,只靠借债医治苟延残喘的病体,家庭也从贫困变成赤贫。 

    全国各地的偏远山村散居着大量患尘肺病的农民工。他们默默承受无法呼吸的痛苦,再默默死去……尘肺病末期,患者只能跪在床上,不能平躺,否则会窒息而亡。跪着,是大多数尘肺病人离世的最后姿势。 

    由于农民工劳动合同签订率几乎为零,加之社会保险缺失,工伤赔付艰难。最终留给家属的,是苟延残喘的病体或一具冰冷的尸体。当正常呼吸、躺着睡觉成为一种奢望,我们对尘肺病的发生已经不能止于听说,正确的理解以及预防和积极治疗才是最重要的。 

尘肺病是什么? 

    尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。中医古典文献有“焦肺必死”的记载。这里的焦肺,就是指石工尘肺。尘肺属法定职业病,必须经国家指定机构诊断才有效。目前,国外已将重点转移到尘肺的预防上,主要措施有配置除尘设备,加强个人防护,接尘岗位职工定期到防保机构检查。 

哪些职业是尘肺病高发人群? 

    1、矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输; 

    2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输; 

    3、机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业; 

    4、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织; 

    5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。 

尘肺病的诊断标准 

    根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准作出尘肺病的诊断和X射线分期。 

    2009年7月,卫生部发布新版《尘肺病诊断标准》。新标准将尘肺明确分为三期,删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述。新标准增加了观察对象,具体为:粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。 

根据新标准,X射线胸片表现分为三期: 

    一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。 

    二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。 

    三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于20毫米,短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。 

    尘肺病诊断结论的表述是:具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。 

尘肺病的预防 

    1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。 

    2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 

    3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。 

    4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 

    5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。 

    维权,法律法规完善,预防,在这个漫长的过程中,有很多已经患病的尘肺病患者将不能看见明天升起的太阳,他们是国民经济车轮飞速狂奔过程中被碾压的人。而后,又被抛弃、遗忘在角落。

    加强个人防护,为更多的尘肺病高发人群提供完善的防护措施是预防尘肺病最有效的途径之一。我们要思考和提倡的,是珍视所有劳动者的健康,是对所有劳动者生命的尊重和敬畏。


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